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伏{天急性}肠胃炎 专家支招不同处理方法三伏酷暑，不少人贪凉吃冷饮，或图省事吃隔夜剩饭，结果导致腹痛腹泻找上门。日前，记者获悉，在辽宁省卫生健康委举行的发布会上，辽宁省人民医院急诊医学科主任医师胡晓提醒：同样是急性胃肠道症状，病因不同，急救方法也各有侧重，切不可盲目用药。
胡晓医生介绍，伏天急性胃肠道症状高发，主要源于两类情况：
因贪凉吃冷饮，本质是低温刺激胃肠黏膜引起的功能性改变，属于非感染性疾病。症状相对较轻，多表现为脐周及上腹部阵发性绞痛，大便呈水样、无脓血，可伴恶心、反酸，通常不发热。
误食隔夜变质食物，则是由病原微生物引起的感染性疾病。症状更重，可出现反复剧烈呕吐、腹泻，严重时一天可达十几次甚至几十次，大便可为水样便或黏液脓血便，常伴有发热、寒战。若多人同食，往往同时发病。
胡晓介绍，虽然夏季急性胃肠道疾病病因不同，但无论哪种情况，都应立刻停止进食，让胃肠道充分休息。同时，补充水分和电解质是首要任务，首选口服补液盐，少量多次口服；没有口服补液盐时，可用淡盐水代替。
冷饮伤的治疗核心是温养解痉。胡晓建议，可热敷腹部缓解疼痛，必要时口服颠茄片缓解胃肠道平滑肌痉挛，或服用铝碳酸镁中和胃酸。这类疾病无需使用抗生素，也无需催吐。若腹泻持续不缓解，可口服蒙脱石散止泻；若腹泻严重不缓解，应及时就医。
变质食物伤的治疗核心是补液+抗感染。对于误食变质食物引起的较重症，处理方式明显不同：在明确无过敏史和禁忌证的前提下，可口服头孢类（如头孢克肟）或喹诺酮类（如左氧氟沙星，18岁以下禁用）抗生素。但避免过早使用强效止泻药，以保证病原微生物和毒素排出体外。
胡晓特别强调，需密切观察患者是否出现脱水及感染迹象，以下任一情况都应尽快就医：
◆持续高热（≥38.5℃），伴寒战。
◆严重脱水表现：少尿无尿、口唇干裂、皮肤干瘪，心慌站不稳、头晕眼前发黑、意识模糊。
◆消化道出血：血便或黑便，呕吐物带血或呈咖啡色。
◆剧烈腹痛持续不缓解。
沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文
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